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来源：上海市医疗人才“组团式”援藏工作队
近日，日喀则市人民医院骨科团队实现重大技术突破，成功运用脊柱微创内镜下AUSS（ULBD）技术为腰椎间盘脱出（突出）症患者实施手术治疗。该技术以精准微创的显著优势，开辟了腰椎疾病治疗新路径，不仅展现了日喀则市人民医院骨科在前沿医疗领域的创新实力，更标志着日喀则市人民医院微创诊疗水平跃上新高度，为骨科微创技术高质量发展注入强劲动力。
51岁的扎西先生（化姓）长期深受腰椎间盘脱出病痛折磨，臀部及下肢放射性疼痛、麻木症状严重，坐卧难安，且保守治疗效果不佳。入院后，腰椎MRI检查显示其L4-L5椎间盘呈中央型脱出（偏左），神经根受压严重，已出现行走障碍、肢体肌力下降，无法正常站立行走。经日喀则市人民医院援藏专家创伤中心主任陈元元副主任医师以及骨科李坛珠、冯祥、尼玛平措专家团队全面专科检查与严谨评估，最终确定采用前沿的内镜下AUSS（ULBD）技术为其解除病痛。
为确保手术顺利实施，骨科专家团队迅速完成各项术前检查，全面排除手术禁忌症，并针对患者病情展开深入分析讨论，制定了精细化手术方案，同时对手术设备进行严格调试与检查。
手术在全身麻醉下有序进行。取俯卧位，医生借助C臂机精准定位L4-L5病变节段，于左侧切开仅1.5cm的微小创口。通过肌间隙巧妙置入关节镜工作通道，全程最大限度减少对肌肉组织的损伤。在内镜高清视野下，受压神经根清晰可见，医生熟练运用磨钻、射频消融刀等精密器械，精准磨除增生骨质、切除肥厚黄韧带，对神经根进行减压松解，并完整摘除脱出的髓核组织。整个操作过程精细入微，成功实现硬膜囊与神经组织零损伤。这场高难度手术出血量不足30ml。术后苏醒时，患者下肢疼痛症状较前明显缓解；24小时后，即可佩戴腰围自主下床活动；3-5天后便康复出院，生活基本恢复正常。
相较于传统开放手术，AUSS（ULBD）技术凭借单侧入路达成双侧减压效果，有效避免大面积肌肉剥离，显著降低感染、脊柱不稳等风险，患者康复周期缩短近一半。同时，关节镜的高清放大视野与精细化器械配合，让医生能够精准解除神经压迫，最大程度保留脊柱稳定性。此次手术的成功开展，是日喀则市人民医院在骨科微创领域的重要里程碑，为广大腰椎疾病患者带来了创伤更小、恢复更快的治疗新选择。
此次手术的成功开展，是日喀则市人民医院在骨科微创领域的重要里程碑。医院将持续优化手术流程，开展临床研究总结经验，并通过学术交流与专业培训，积极推动区域脊柱微创技术普及，让更多高原患者受益于先进医疗技术。
脊柱微创内镜AUSS（ULBD）术后注意事项
一、休息与活动
1. 术后需严格遵循医嘱卧床休息，一般建议卧床2-3周，卧床期间定时翻身，预防压疮发生。
2. 下床活动时务必佩戴腰托，动作宜缓慢，活动强度循序渐进，避免过度劳累。
二、伤口护理
3. 保持伤口清洁干燥，严禁沾水，若出现红肿、疼痛、渗液等异常情况，需立即告知医生。
4. 按照医嘱定期更换敷料，密切观察伤口愈合状况。
三、饮食
5. 饮食以清淡、易消化为主，多食用富含蛋白质、维生素及膳食纤维的食物，促进身体恢复。
6. 忌食辛辣、油腻、刺激性食物，合理控制饮食量，防止消化不良。
四、康复锻炼
7. 在医生指导下，从简单康复动作入手，逐步增加锻炼难度与强度，坚持锻炼的同时避免过度训练。
8. 推荐进行抬腿、踝关节屈伸、腰部伸展旋转等针对性康复运动。
五、生活习惯
9. 日常避免久坐、久站，尽量不弯腰搬重物，如需弯腰，应先下蹲再缓慢起身。
10. 注重腰部保暖，可佩戴腰围加强腰部保护。
六、复查
11. 严格按照医嘱定期复查，复查时携带完整病历资料及检查报告。
12. 康复期间若出现疼痛加剧、下肢麻木无力等不适症状，需及时就医诊治。
供稿：上海市医疗人才“组团式”援藏工作队
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