为深入贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,筑牢基金安全防线,近期我市统筹推进医保基金监管各项重点任务,形成高位推动、部门联动、全域共治的良好态势。
集中宣传营造氛围。印发《日喀则市2026年医保基金监管集中宣传月活动方案》,紧扣“贯彻条例实施细则 筑牢基金安全防线”主题,联合法院、检察院、公安、卫健、市监等部门举办启动日活动,现场发放宣传资料3000余份,接受咨询500余人次,构建起部门协同、社会监督的新格局。
联席会商压实责任。召开全市2026年医保基金监管工作部署会暨打击欺诈骗保联席会议,共242人参会。总结成效、分析风险,明确年度常态化监管、专项整治等任务,压实医保、卫健、公安、市监等部门职责,健全信息共享、联合执法、行刑衔接机制,凝聚监管合力。
法规培训提升能力。围绕《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》开展专题培训,覆盖欺诈骗保认定、执法规范、信用体系建设等内容,提升行政监管与机构自律的法治化水平。18县(区)医保局、定点医药机构及市局干部职工110余人参加培训。
自查自纠初见成效。印发《日喀则市深化医保基金管理突出问题整治工作方案》,明确整治重点、排查范围及整改时限,启动经办机构和定点医药机构全覆盖自查自纠,聚焦高频违规、重点学科、经办内控等领域,实行问题台账销号管理。截至目前,医保经办机构自查发现10条问题,定点医药机构主动退回违规基金6861元。
下一步,我市将持续抓好宣传引导、自查自纠、线索核查、联合惩戒等工作,强化智慧精准监管,从严打击欺诈骗保行为,全力守护群众“救命钱”。