市民朋友们:
日喀则市2025年城乡居民基本医疗保险参保登记、缴费工作已全面启动,现将有关事宜公告如下。
一、参保范围
我市户籍的城乡居民、持我市居住证人员、区内外户籍在校学生和托幼机构在册儿童、在我市就读的港澳台大学生和外国国籍留学生、在编僧尼、取得外国人永久居留证的未就业外国人,以及国家和自治区规定的其他人员。
二、缴费标准
我市2025年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准按自治区统一要求,仍保持两个档次,设定为每人每年220元和400元。
三、缴费和待遇享受时间
集中参保登记、缴费时间为2024年9月25日至12月25日。待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。四、享受资助参保人员类型
(一)享受全额资助参保人员
1、6065人员(参保人员中女年满60周岁、男年满65周岁的老年城乡居民)个人不再缴费,按最高缴费档次享受财政代缴政策。老年城乡居民应在每年集中缴费期按规定在属地履行参保登记义务,否则无法享受代缴政策。
2、特困供养人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、一二级重度残疾人员,按最高档次由医疗救助资金给予全额资助。
3、享受边民财政补助的边境城乡居民(含其家庭中16周岁以下未成年人),按最高档次享受财政代缴政策。
4、被评为自治区级先进称号的在编僧尼在表彰周期内,个人选择参保缴费220元或400元,由自治区财政全额代缴。
(二)享受定额资助参保人员
1、城乡低保对象、低保边缘对象、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、工会部门认定的困难职工按最高档享受90%(即360元)的定额资助参保政策,个人只需缴纳10%(即40元),由医疗救助资金代缴。
2、收入高于防返贫监测标准(2024年为8000元)、且低于防返贫监测标准1.5倍(2024年为12000元)的低收入脱贫人口,按最高档享受60%(即240元)的定额资助参保政策,个人只需缴纳40%(即160元),由医疗救助资金代缴。
3、被评为市级先进称号的在编僧尼在表彰周期内,个人按高低两档缴费标准缴费200元或110元,差额200元或110由市级财政代缴。
4、被评为县(区)级先进称号的在编僧尼在表彰周期内,个人按高低两档缴费标准缴费300元或165元,差额100元或55元由县(区)级财政代缴。
五、待遇政策
1、2025年起普通门诊统筹年度最高支付限额按高、低两种缴费档次分别设定为400元、300 元,不计入住院和门诊特殊病年度统筹基金最高支付限额。
2、在原有不受集中缴费期限制人员基础上,允许未就业退役军人、弃婴、刑满释放人员、社区矫正对象在集中缴费期外零星参保缴费,自办理参保手续并足额缴费次月起享受规定的医保待遇。
3、根据《西藏自治区城乡居民基本医疗保险自治区级统筹实施方案》(藏政发〔2023〕13号)明确,建立“长缴多报机制”,参保人员在藏参加城乡居民基本医疗保险起连续不间断缴满10年及以上的,自缴满当年起住院和门诊特殊病基本医疗保险待遇在其选择的缴费档次待遇基础上提高3%。
六、全市各级医保部门咨询电话
市 本 级:0892—8954770
桑珠孜区:0892—8830521
南木林县:0892—8665885
江 孜 县:0892—8178480
定 日 县:0892—8266139
萨 迦 县:0892—8242657
拉 孜 县:0892—8322225
昂 仁 县:0892—8312855
谢通门县:0892—8332308
白 朗 县:0892—8303358
仁 布 县:0892—8185586
康 马 县:0892—8213113
定 结 县:0892—8251088
仲 巴 县:0892—8293008
亚 东 县:0892—8222285
吉 隆 县:0892—8928388
聂拉木县:0892—8927358
萨 嘎 县:0892—8213665
岗 巴 县:0892—8232834
七、缴费二维码


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